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全面推动基层医疗卫生服务提档升级
时间:2022-01-10 11:25:49   作者: 李震、邢以山

 

聊城市卫健委深入贯彻“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针,积极推进基层医疗卫生服务能力提升,市级层面结合大局抓“政策制定、宏观调控”,县级层面立足实际努力实现“各具特色、多点突破”,取得了明显的成效。其做法先后被山东省卫健委和国家卫健委转发,在今年3月份进行的2020年度国家基本公共服务项目省级绩效评价中,总体实施水平位列全省第5名。

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一是制定完善政策措施。2019年,聊城市委、市政府出台了《关于加快提升基层医疗卫生服务能力的意见》(聊发〔201913号),文件出台的总体要求和目标就是本着“补短板、强弱项、促提升”的原则,切实加大财政投入、理顺管理体制、激发基层活力,实现基层卫生机构设施水平显著提升,队伍素质显著提高,服务能力显著增强。2020年,聊城市卫健委、聊城市编办、聊城市发改委等8个部门联合出台了《聊城市基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》,以实施基层医疗卫生服务能力提升项目为契机,为推动基层医疗卫生服务体系提档升级,实现县域公共卫生和医疗服务能力全面提升,逐步建立“以人为本”的县域整合型服务体系,为群众提供更加安全有效、优质便捷的基本医疗卫生服务,提供了的规划和政策依据。

13号文件  三年规划文件

二是创新思路解决难题。2020年,聊城市以整体捆绑打包方式申报了“聊城市基层医疗卫生服务能力提升项目”项目,项目分三年实施,包括94家卫生院、316个卫生室改建提升建设和8070台(套)医疗设备购置,投资总额9.03亿元,申请的国家专项债5.4亿元。该项目获国家发改委批复,是全市2020年唯一入选山东省274个“补短板强弱项培育新的增长点重点项目库”的项目。截止到1220日,已有196个基建子项目竣工,完成改建面积67791.5平方米,扩建面积31787.21平方米,新建面积68678.72平方米,购置医疗设备5866台(套),累计完成投资6.3亿元。项目的实施,进一步改善了乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室基础设施和设备,对基层医疗卫生服务能力的提升,起到积极的促进作用。

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三是政策投入逐步加强。市、县两级党委、政府逐年加大对基层医疗卫生机构的财政供给投入力度。基层医疗卫生机构“公益一类”事业单位保障率由2018年的47.4%,提高到67%。聊城市委、市政府将基层医疗卫生服务能力提升纳入全市经济社会发展年度综合考核,市财政每年设立2000万元的奖励资金,连续三年共6000万元。对完成任务较好的给予奖励,对未完成任务目标的予以问责,有力地推动了基层医疗卫生服务能力提升工作的持续开展。

 

四是基层医疗卫生机构标准化建设不断加强。全市现有139家标准化乡镇卫生院(社区卫生服务中心),优质服务基层行活动通过省级复审达到国家推荐标准的有32家机构,达到国家基本标准的有123家机构。全市共有村卫生室4153个,达到省级示范标准的20家,市级示范标准的121家,县级示范标准的947家。按照15分钟路程、服务覆盖2000-4000人口、2.5公里服务半径的标准要求,全市村卫生室建设的数量已经达到覆盖面标准。全市在岗乡村医生是6733人,达到了每千服务人口不少于1名乡村医生的配备标准。全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院床位达到7636张,每千人服务人口床位数量达到了1.25张。积极探索推进乡村医生“县招乡聘村用”试点工作,东昌府区和东阿县政府率先出台了相关文件,面向社会公开招聘具有大专及以上相关医学专业学历的应届毕业生或往届毕业生为聘用制乡村医生,招聘人员纳入人社局统一管理,享受与事业单位人员同等工资待遇,工资福利待遇及社会保障费用全部由县级财政统一承担。全市乡、村两级基层医疗卫生机构的执业(助理)医师5105人、注册护士1883人,分别比2019年增加1062人、249

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五是基层医疗卫生机构信息化建设成效明显。提高基本公共卫生信息化水平建设为突破口努力推进信息化赋能基层,市级投入3000余万元,搭建了市、县两级全民健康信息平台,实现了全市卫生健康机构一码通用和各级医疗机构之间互联互通、信息共享的目标。区域智慧医疗方面,全市已经完成信息化系统的更换,阳谷县率先开展试点,目前健康扶贫系统、公共卫生上报系统、基层医生APP系统、健康管理体检系统已经上线使用,电子健康卡与社保卡融合,方便了居民多渠道就医。同时实现了医卫融合,有效提升了健康管理的智能化、信息化,为居民提供了更加优质的基本公共卫生服务。

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六是紧密型县域医共体建设试点取得初步成效。2019东昌府区、莘县、阳谷、东阿、高唐5个县(区)开展试点的基础上,2021年,将推进医疗资源下沉和一、二、三级医疗机构医疗资源共享作为推进医共体建设的重点,全市已经建设紧密型县域医共体16个,加入医共体的基层医疗卫生机构已达122个,实现了8个县(市、区)全覆盖。已经建设完成29个医学影像共享中心、34个远程心电中心、44个远程心电会诊中心、21个检验共享中心、5个消毒共享中心和3个后勤共享中心。东阿县医院投资建设了高标准的检验检测、影像、消毒供应、远程会诊、心电等5个县域医疗资源共享中心,为成员单位提供一体化、标准化服务,实现区域优质医疗技术资源的共建共享

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